Спермограмма. Зеркало мужской фертильности
При естественном половом акте сперма мужчины попадает во влагалище женщины. Среда влагалища является губительной для сперматозоидов в силу повышенной кислотности pH около 4. Спустя два часа после эякуляции большая часть сперматозоидов погибает во влагалище [2] , но часть подвижных сперматозоидов проникает в шейку матки и далее — в матку. Шейка матки заполнена шеечной слизью , которая является барьером для проникновения микроорганизмов из влагалища в матку, однако шеечная слизь может воспрепятствовать проникновению сперматозоидов в матку [3]. В патологических случаях чрезмерно вязкая шеечная слизь не позволяет пройти достаточному количеству сперматозоидов в матку, что может явиться причиной бесплодия так называемый шеечный фактор бесплодия [2] [4]. По сообщению южноафриканского андролога Тинуса Крюгера, для успешного зачатия в матку должно проникнуть не менее 10 миллионов сперматозоидов.
Столько сперматозоидов должно быть в 1 миллилитре спермы в норме. А еще они должны быть правильной формы — с овальными головками и длинными хвостами. Чтобы поставить паре диагноз «бесплодие», врачу нужны не только результаты анализов женщины, но и спермограмма мужчины.
Исследование спермы — неотъемлемая часть диагностики бесплодия. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры. Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития. В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.
